sectiune-de-intrebari

Q&A

Dr. Iuliana Baltes iti poate raspunde la intrebari:

 

 

 

 

    Intrebari si raspunsuri

    Daca ti-a intarziat menstruatia mai mult de 10 zile ( in conditiile in care mestruatia iti vine regulat/lunar, daca esti mai obosita, daca dormi mai mult, daca sanii ti s-au marit si sunt durerosi sau mai sensibili, daca devii mai sensibila la mirosuri sau apar modificari bruste ale starii de dispozitie, atunci inseamna ca exista riscul sau sansa ( in functie de ce iti doresti) de a fi insarcinata. Drept care, ar trebui sa ajungi cat mai repede la medicul de familie sau la medicul de planificare familiala/ medicul de O-G pentru a iti stabili diagnosticul de sarcina si apoi, in functie de optiunile tale sa te consilieze asupra caii de urmat.

    Gonoreea este o infectie transmisibila sexual si este datorata unei bacterii. Cel mai important simptom este fie o scurgere sub forma unei picaturi de puroi la nivelul penisului, fie o secretie vaginala modificata.Uneori simptomele pot fi aproape inobservabile sau pot fi nespecifice, cum ar fi : durere in timpul actului sexual, testicule inflamate si/sau dureroase. Depistata la timp si tratata corect, gonoreea este o boala care se vindeca.Tratata incorect sau dupa " sfatul prietenilor", gonoreea poate duce la complicatii cum ar fi durerea cronica pelvina sau infertilitate ( imposibilitatea de a concepe un copil). Cel mai sigur mod de a te asigura impotriva contactarii unei asemenea afectiuni este utilizarea prezervativului care trebui folosit corect si la fiecare contact sexual.

    Da, sigur, o fata poate sa ramana insarcinata la primul contact sexual, daca nu foloseste nici o metoda contraceptiva eficienta si chiar daca acel contact sexual nu a fost cu penetrare ci s-a finalizat in afara vaginului. Pentru a se produce sarcina este necesar doar un singur spermatozoid "sanatos" iar acestuia nu ii trebuie decat maxim 90 secunde pentru a ajunge in trompele uterine, acolo unde se produce fecundatia ovulului.

    De aceea ar fi de preferat ca ambii parteneri sa stie la ce sa se astepte in cazul unui contact sexual neprotajat, fie ca este primul sau fie ca e doar un singur contact neprotejat.deasemenea ambii parteneri ar trebui sa stie unde sa apeleze pemtru contraceptia de urgenta ( pilula de a doua zi) pentru a evita o sarcina nedorita in acel moment sau unde sa se adreseze in cazul aparitiei unei sarcini. 

    Din ceea ce intrebi mi se pare ca nu tine de aparitia menstruatiei.Uneori, inainte de aparitia menstruatiei poate sa apara o senzatie de discomfort, dureri de burta, balonare,modificari de dispozitie, care, intr-un cuvant, fac parte din sindromul premenstrual.Ar fi bine sa mergi la medicul de familie si sa ii spui ce te deranjeaza, poate fi ceva ce tine de o alta afectiune.Medicul iti va face un consult general iar daca va considera iti va recomanda anumite analize sau alte tipuri de investigatii ( ecografie abdominala).

    Din ceea ce descrii probabil este vorba de anumite simptome care insotesc aparitia menstruatiei de tipul modificarilor de dispozitie ( stari de nervozitate, irascibilitate), ameteli, balonari, modificari ale apetitutului, etc.Aceste modificari sunt rezultatul modificarilor hormonale care sunt responsabile de aparitia menstruatiei.Ar trebui sa te consulti cu medicul tau de familie care sigur ca te va sfatui sa ai o alimentatie bogata in legume si fructe, sa faci mai multa miscare, sa mai reduci din dulciuri, sa bei mai multa apa si sa te odihnesti suficient.

    Daca aceste simptome pe care le descrii nu se amelioreaza trebuie sa stii ca medicul de familie sau medicul de planificare familiala iti va propune si un tratament medicamentos care sa le rezolve sau sa le amelioreze.Nu ezita sa te adresezi unui medic specialist pentru a-i cere ajutorul.Evita sa urmezi sfatul prietenilor care, chiar daca sunt bine intentionati, pot mai mult sa iti faca un deserviciu.Nu exista un tratament universal valabil, exista doar persoane care au anumite simptome sau afectiuni, carora medicul specialist le prescrie un trament adaptat lor.

    De obicei menstruatia apare lunar, la un interval de 25-35 zile, aceasta fiind socotita o mensrtuatie regulata.Ciclul menstrual reprezinta de fapt perioada de timp cuprinsa intre prima zi a menstruatiei prezente si prima zi a urmatoarei menstruatii.

    La fetele tinere, primele cicluri menstruale pot fi neregulate si asta nu inseamna ceva rau.Cam dupa varsta de 16-17 ani, normal ar fi ca ciclurile menstruale sa fie regulate si menstruatia sa apara lunar.Sigur ca uneori, menstruatia poate apare la intervale mai mari de timp iar acest lucru inseamna ca exista o problema medicala care trebuie rezolvata prin prezentarea la medicul de familie care  te va trimite eventual sa faci niste analize speciale iar tratamentul iti va fi indicat de medicul endocrinolog sau ginecolog.

    In nici un caz actul sexual nu poate provoca stari de lesin. De obicei, un act sexual ar trebui sa fie urmat de o stare de bine, de relaxare, de placere. Daca apar dureri in timpul actului sexual inseamna ca exista o problema legata fie de starea de sanatate (de exemplu o infectie vaginala, o malformatie la nivelul vaginului) fie de modul sau de conditiile in care se realizeaza acest act. Starea de teama, de anxietate care uneori apar in cadrul relatiilor adolescentilor pot influenta calitatea unui act sexual.

    O sarcina se poate pierde in mod spontan adica femeia sa doreasca aceasta sarcina dar din anumite motive, aceasta sa nu se mai dezvolte si sa se opreasca din evolutie.in functie de varsta sarcinii, femeia poate avorta spontan sau va trebui sa se recurga la o interventie medicala sau chirurgicala in cadrul unei maternitati.

    Daca femeia doreste sa renunte in mod voluntar la o sarcina, aceasta se poate realiza legal pentru sarcinile de pana la 12 saptamani. Femeia poate opta fie pentru avortul medicamentos, care nu este totusi disponibil peste tot si este destul de costisitor fie la avortul chirurgical, care este disponibil aproape in toate maternitatile si care este si el contra-cost. De retinut ca pentru fetele minore medicii ginecologi cer si acordul parintilor pentru a face aceasta procedura.

    Este destul de dificil de enumerat si de descris care sunt toate cauzele care provoaca avortul spontan, dar ele tin, in general, fie de starea ovulului si a spermatozoidului, de starea uterului si a placentei, de evolutia embrionului sau de factori hormonali.Deasemenea orice factor din mediul exterior poate avea o influenta asupra evolutiei sarcinii putand provoca avort incepand de la anumite boli cronice pana la fumat, alcool, droguri sau chiar varsta femeii.

    Nu exista o lista prestabilita cu lucruri pe care daca le  vei face, vei evita in mod cert un avort spontan dar, ai cateva puncte pe care sa le iei in consideratie :

    • Daca ai luat decizia sa ai un copil, mergi la medicul de familie pentru o consultatie amanuntita pentru a depista orice afectiune care ar putea influenta o viitoare sarcina,
    • Daca ai mai nascut inainte, este bine sa astepti cel putin 2 ani dupa nastere pentru a avea un copil sanatos, 
    • incepe sa iti administrezi cu mult inainte de a ramane insarcinata, acid folic, pentru a preveni anumite malformatii ale copilului,
    • Ai grija sa ai o alimentatie cat mai echilibrata,
    • Daca consideri ca ai fost expusa riscului contactarii unei infectii transmisibile sexual, inclusiv HIV, mergi la medic pentru tratament, pentru a evita riscul contaminarii copilului; solicita testare daca este disponibila.

    Nu e nimic rau ca faci mult sex dar nu poate nu e suficient sa afirmi ca nu ai nimic. Dar la partenera ta te-ai gandit ?Orice contact sexual  daca e protejat e ok, insa daca este neprotejat, poate avea doua consecinte care nu sunt de neglijat : o sarcina nedorita pe moment precum si contactarea unei infectii transmisibile sexual, inclusiv HIV/SIDA, hepatita de tip C, virusul HPV (raspunzator de aparitia cancerului de col uterin).

     

    Ar trebui să ajungi la un cabinet de dermatovenerologie, ginecologie sau un cabinet de planificare familială. Dacă au apărut modificări în starea ta de sănătate ( secretii vaginale anormale, senzatie de prurit, mancarimi sau modificări ale tegumentelor din zona genitala,  ar trebui să planifici o vizită urgentă la medic.

    Deși, teoretic dacă ești studentă, elevă, sau nu ai venituri, ar trebui să beneficiezi de anumite tipuri de contraceptive gratuit, în practică lucrurile nu stau așa. Programul de distribuție gratuită a conrtraceptivelor nu s-a mai pus in practica de câțiva ani. Dacă ai domiciliul în sectorul 1 poți beneficia de contraceptive gratuite prin Cabinetul de planificare familială din cadrul Complexului Multifuncțional Caraiman.

    Infertilitatea poate aparea atat la femei (o treime din cazuri) cat si la barbati (o treime din cazuri), iar in rest cauza este necunoscuta sau comuna. Din pacate, infertilitatea are incidenta in crestere, pana la 15% din cuplurile de varste reproductive fiind infertile.

    Infertilitatea este definita ca absenta conceptiei dupa 1 an de incercari – contact sexual regulat, in timpul ovulatiilor fara a folosi metode de contraceptie – pentru femeile sub 40 ani, si 6 luni de incercari pentru cele de peste 40 ani. Absenta sarcinii este cel mai frecvent „simptom” al infertilitatii, se poate asocia si cu alte semne care pot sugera cauza acesteia, cum ar fi: menstruatii neregulate si foarte dureroase, infectie genitala cronica (dureri in timpul actului sexual, scurgeri genitale), avorturi spontane multiple.

     

    Cauze femei (de cele mai multe ori, cauze dobandite):

    - boala ovarelor polichistice – se manifesta prin menstruatie neregulata, nivel crescut de hormoni androgeni (masculini), pilozitate crescuta, chisturi multiple pe ovare;

    -  varsta inaintata a mamei (peste 40 de ani);

    - defecte trompe uterine – malformatii secundare unor infectii sau in urma unor interventii chirurgicale;

    - endometrioza – tesut endometrial (din interiorul uterului) aflat in alta parte decat in uter, care sangereaza in perioadele menstruale – poate fi la nivelul ovarelor, trompelor uterine, intestin subtire sau gros, este foarte dureros in timpul menstruatiilor;

    - afectari structurale ale uterului (fibroame, polipi, cicatrici uterine);

    - infectii cornice (Ureaplasma, Chlamydia);

    - insuficienta ovariana primara -  cand ovarele se opresc din functionare inainte de varsta de 40 de ani, cauza este necunoscuta de cele mai multe ori, sau poate fi secundar unui tratament chimioterapeutic sau expunere la radiatii;

    Cauze barbati:

    • calitatea spermei (numarul, mobilitatea si forma spermatozoizilor) – cauzate de infectii (gonoree, chlamydia, oreion, HIV), necoborarea testiculelor in scrot;
    • cancer in antecedente, expunere la radiatii sau chimioterapie;
    • obezitatea, consumul de alcool, fumatul, tratamentul antihipertensiv;
    • varicocelul;
    • defecte ale tubilor care transporta sperma – interventii chirurgicale, traumatisme, infectii;
    • cauze hormonale (afectiuni ale tiroidei, deficit de productie de testosteron, FSH, LH);

    disfunctii ejaculatorii;

    Cancerul testicular este cel mai frecvent cancer al barbatului tanar (15-35) ani si reprezinta dezvoltatea anormala a celulelor care produc sperma. Testiculele fac parte din sistemul reproducator al barbatului, in mod normal un barbat are doua testicule, care se afla coborate in scrot (sacul care le contine), sub penis. Factorii de risc pentru cancerul testicular reprezinta: necoborarea testiculelor, atrofia testiculara, cancer testicular in familie, infectia cu HIV.

                Simptomele sunt in special locale si in general ridica suspiciuni, iar pacientul ajunge la medicul urolog pentru: cresterea dimensiunilor testiculelor, modificarea consistentei, durere sau sensibilitate locala sau in abdomenul inferior, noduli palpabili la nivelul testiculului. Lasate netratate, aceste simptome pot duce la cresterea in volum a testiculului pana la durere intensa, sangerare sau chiar la stadiul de urgenta chirurgicala, cand apare torsiune testiculara cand testiculul trebuie indepartat chirurgical de urgenta.

     

    Herpesul genital este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuala data de virusul herpetic tip II. Transmiterea are loc prin contact sexual de orice tip (vaginal, anal, oral).

    O data contactata boala, virusul ramane in corp toata viata si se reactiveaza in perioadele cand imunitatea este mai scazuta (oboseala, alte boli asociate, stres emotional, traume, interventii chirurgicale).

    De obicei primul episod este cel mai zgomotos din punct de vedere simptomatic. Primele simptome apar intre 2-12 zile de la contactul sexual, se manifesta prin leziuni caracteristice la nivel genital - mici bubite rosii care contin un lichid incolor, care daca se sparg, devin foarte dureroase, cu usturime si mancarime in zona genitala, si provoaca secretii genitale cu miros neplacut. Femeile pot avea si simptome urinare (usturime la urinare, urinari frecvente).

    Exista si varianta ca niciuna din aceste simptome sa nu apara si persoana infectata sa nu stie ca este purtator al acestui virus. De-a lungul vietii unei persoane infectate cu herpes genital pot exista nenumarate episoade sau niciunul, insa aceasta poate transmite mai departe virusul. 

    Cancerul de san este cea mai frecventa forma de cancer la femei si reprezinta cresterea necontrolata a celulelor din san. Destul de rar acesta poate aparea si la barbati. 

    Semne care trebuie sa ne trimita la medic:

     - un nodul mamar sau o zona mai ingrosata sau diferita fata de tesutul din jur;

     - un mamelon (sfarc) care era normal devine inversat (intra in san, e infundat) sau modificarea pielii din jurul lui - cojire, inrosire, corodare;

     - orice modificare a pielii sanului - inrosire, deformare, aspect de „coaja de portocala”;

     - orice schimbare de forma, marime, aspect al sanului;

     - durerea la nivelul sanilor;

     - scurgeri din mamelon in afara laptelui matern, care pot fi cu sange, puroi, lichid incolor;

    Cancerul de san ramane asimptomatic mult timp dupa aparitie. De obicei cand se descopera o schimbare la nivelul sanilor este un stadiu deja avansat. 

    De aceea cel mai important este sa cautam periodic prin metodele de screening:

     - mamografia care se face o data la 1-3 ani la femeile peste 40 de ani sau mai devreme la cele cu antecedente in familie;

     - ecografia mamara la femeile de peste 20 de ani o data la 1-3 ani;

     - examenul clinic efectuat de catre medicul ginecolog.

    Un rol important il are autoexaminarea care trebuie facuta lunar, la o saptamana dupa menstruatie, incepand cu varsta de 20 de ani. Orice descoperire la examenul sanului trebuie sa fie urmata de un consult al medicului ginecolog.

    Da, barbatii pot dezvolta cancer de san. Desi nu este vizibil, barbatii au glanda mamara care poate dezvolta o tumora. Apare in general dupa varsta de 60 de ani, rar la tineri si de cele mai multe ori e descoperit in stadii avansate atunci cand se elimina sange prin mamelon si tumora este de mari dimensiuni. Barbatii cu obezitate, consumatorii de alcool, cei cu antecedente de radioterapie la nivelul toracelui si mai ales cei cu antecedente in familie de cancer de san la barbati sunt la risc sa dezvolte acest tip de cancer. 

     

    Testul Babes-Papanicolau, sau testul Pap este un test de screening (de descoperire rapida) pentru cancerul de col uterin. 

    Femeile, odata cu inceperea vietii sexuale, trebuie sa faca un test apoi, in functie de rezultat, la 1-3 ani asa cum recomanda medicul ginecolog. 

    Inainte cu 48 de ore de efectuarea testului trebuie intrerupt contactul sexual, sa nu se faca dus vaginal sau orice forma de curatare intravaginala. Ideal se face in zilele 10-20 ale ciclului menstrual, in afara zilelor de menstruatie. 

    Infectia cu virusul Human Papilloma Virus (prescurtat HPV) este printre cele mai frecvente infectii cu transmitere sexuala si cel mai important factor de risc pentru cancerul de col uterin si nu numai (bucal, anal, penian). 

    Infectia HPV poate fi asimptomatica, si uneori in 1-2 ani virusul poate fi eliminat din organism. Daca acest lucru nu se intampla fie infectia ramane asimptomatica, fie apar negii la nivel genital, sau oriunde pe corp. Exista mai mult de 100 de tipuri de HPV, dintre acestea 40 afecteaza in principal zona genitala si se manifesta prin condiloame (negi) care pot deveni maligne in timp (canceroase).

    Se cunoaste faptul ca anumite tulpini HPV au o sansa mai mare ca dupa infectare sa dezvolte cancer, cel mai frecvent sunt implicate tulpinile 16 si 18. De aceea, atunci cand avem o modificare a testului PAPs trebuie sa cautam asocierea infectiei HPV care ar putea accelera evolutia mai rapida a leziunilor la nivelul colului uterin. 

    Deoarece principalul factor de risc pentru cancerul de col uterin este infectia cu HPV, din fericire avem o arma importanta impotriva lui, vaccinul, dar sa nu uitam de protectia pe care o ofera folosirea prezervativului. 

    In intreaga lume exista experienta de 15 ani cu vaccinarea anti HPV atat la fete cand si la baieti. in Romania vaccinarea antiHPV se face gratuit, la cerere in cabinetul medicului de familie, pentru fetele cu varsta cuprinsa intre 11-14 ani prin injectare intramusculara. Ideal este ca vaccinul sa se administreze inainte de inceperea vietii sexuale, pentru a minimiza sansa de a fi infectat cu o tulpina HPV. Vaccinul nu vindeca un cancer deja aparut sau infectia cu HPV. Acesta este eficient doar pentru preventie, nu pentru tratarea infectiei cu HPV. Se administreaza 2 doze la interval de 6 luni pentru fetele cu varsta mai mica de 14 ani si 3 doze pentru fetele mai mari de 14 ani.

    Prostata este o glanda ce inconjoara uretra (tubul prin care iese urina) imediat la iesirea din vezica urinara. 

    Cancerul de prostata este cel mai frecvent diagnosticat la barbatii peste 50 de ani. Poate fi complet asimptomatic in stadiile incipiente sau pot aparea urinari frecvente, mai ales noaptea, durere sau usturime la urinare, senzatia de a urina frecvent, dificultati in a porni jetul de urina, jet slab, sange in sperma sau urina, semne de anemie, scadere in greutate. 

    Anual tuturor barbatilor peste 50 de ani le este recomandata o vizita la medicul urolog care poate depista afectiune a prostatei prin tuseu rectal si recoltarea unei analize de sange PSA (antigen specific prostatic) care poate arata prezenta cancerului de prostata chiar inainte ca acesta sa se manifeste. 

     

    Varicocelul este o anomalie a venelor care preiau sangele de la nivelul testiculelor (95%  pe partea stanga), care se maresc si devin evidente. Afecteaza 10% din barbatii cu varsta intre 15-35 ani si este cauza de infertilitate in 30% din cuplurile care se prezinta la medic. 

                Simptomele sunt: durerea la nivel testicular, mai ales in timpul efortului sau in pozitie sezanda indelungata, infertilitatea (cauzata de cresterea temperaturii locale improprii producerii de spermatozoizi viabili), atrofie testiculara (testicule mici cu scaderea functiei).

     Tratamentul impune interventie chirurgicala in functie de gradul de severitate al afectiunii. Tratamentul chirurgical se poate face prin mai multe metode:

    • operatie clasica, deschisa – incizia este de obicei mica, in zona inghinala si se scot varicele testiculare, realizarea acestei intervetii cu ajutorul microscopului creste rata de succes;
    • operatia laparoscopica – inciziile sunt mici si recuperarea este rapida;
    • embolizarea percutana – se realizeaza sub ghidaj radiologic; se introduce un tub printr-o vena din zona inghinala prin care sunt introduce instrumentele si urmarind pe un monitor, medicul intrerupe fluxul in venele afectate (mai rar folosita).

    Fertilitatea se poate redobandi in proportie de 50% din cazuri in aproximativ 6 luni de la interventie, insa din pacate operatia de varicocel are un grad inalt de recidivare.

    Merita mentionat ca varicocelul nu afecteaza actul sexual in sine si nici operatia de corectie nu aduce schimbari in acest sens.

    Metodele prin care putem evita contactarea unei boli cu transmitere sexuala sunt abstinenta, un numar redus de parteneri sexuali si folosirea prezervativului. Celelalte metode de contraceptie disponibile vor proteja doar impotriva unei sarcini nedorite, dar nu si pentru bolile cu transmitere sexuala. 

    Pastila de a doua zi este o metoda contraceptiva de urgenta pe care o poti lua dupa un contact sexual neprotejat sau in cazul in care metodele de contraceptie utilizate sunt puse la indoiala (daca s-a rupt prezervativul, pilulele contraceptive nu au fost luate regulat). Modul de actiune al acesteia este de a impiedica eliminarea unui ovul si astfel fecundarea acestuia nu poate avea loc, prevenind sarcina.

    Eficienta pilulei de a doua zi, este de peste 95% daca este luata in primele ore de la contactul sexual neprotejat, ideal in primele 24 de ore si nu mai tarziu de 72h de la acesta. Este important de mentionat ca daca ulterior are loc un alt contact sexual neprotejat, pilula nu va mai avea efect.

                Ca orice medicament, dupa ce este luata pilula poate avea diverse efecte adverse importante: sangerari in afara ciclului menstrual, ciclu menstrual decalat, dar si greata, varsaturi, durere de cap. Se recomanda a fi luata in situatiile urgente, nu mai mult de doua ori pe an.

    Durerea de rinichi este resimtita in spate, imediat sub coaste, de o parte sau de alta a coloanei vertebrale si este intensa si ascutita; se poate extinde catre zona inghinala, partile laterale sau abdomen.

    Durerea de rinichi este un semnal de alarma care indica faptul ca exista o problema la unul sau la ambii rinichi. Cele mai frecvente cause sunt:

    • Pietre la rinichi – durerea severa si ascutita apare abia in momentul in care piatra ajunge in tubul care conecteaza rinichii de vezica urinara;
    • Infectii ale tractului urinar – se poate insoti de usturime la urinare, urinary dese si cantitate putina, necesitatea de urinare imediata, incontinenta urinare (scapa urina) si chiar febra si frison;
    • Infectii ale rinichilor, cunoscute sub denumirea de pielonefrita;
    • Cheaguri de sange sau tromboza renala (rar si se asociaza cu stare generala grava);
    • Boala rinichilor polichistici (o boala genetica care poate duce la dializa la varste tinere);
    • Malformatii congenitale la nivelul rinichilor (ectopia renala, agenezia renala, aplazia renala, rinichiul supranumerar, fistula arterio-venoasa renala);
    • Hidronefroza, atunci cand se acumuleaza urina in rinichi, iar acestia incep sa se umfle;
    • Sarcina – dureri de spate asemanatoare celor menstruale;
    • Cancer renal – se poate intampla ca durerile de rinichi sa nu apara, chiar daca boala exista.

    Din pacate cancerele, in general, pot ramane mult timp fara simptome sau acestea apar in stadii avansate de boala. Primele simptome care apar sunt nespecifice cancerului de ficat, pot aparea intr-o multitudine de alte afectiuni benigne sau maligne: scadere inexplicabila in greutate, pierderea apetitului sau senzatia de plin dupa mese usoare, greata, varsaturi, ficat si splina marite de volum, icter (culoarea galbena a tegumentelor si a albului ochilor), dureri in zona abdominala, senzatia de mancarime a pielii manifestata mai ales noaptea, cresterea exagerata a abdomenului (prin acumularea de lichid), febra inexplicabila, vanatai sau sangerari mai mult decat de obicei.

    Sarcina extrauterina reprezinta dezvoltarea unui ovul fecundat in afara uterului, in 90% din cazuri in trompele uterine. Pe masura ce avanseaza, sarcina poate provoca ruperea trompei uterine care inseamna hemoragie interna care poate ameninta viata. O sarcina extrauterina nu se poate dezvolta normal, trebuie indepartata urgent.

    Simptomele in primele zile pot fi asemanatoare unei sarcini normale – sangerare vaginala anormala, lipsa menstruatiei, dureri lombare sau in zona de jos a abdomenului (pelvis). In momentul ruperii trompei uterine apare o durere intensa abdominala, greata si varsaturi  care pot afecta starea pana la pierderea constientei.

    Indepartarea sarcinii ectopice (in afara uterului) se poate face medicamentos sau chirurgical.

     

    Raspunsul la aceasta intrebare nu este unul standard. Viata sexuala trebuie inceputa, totusi, respectand anumite reguli care previn amintirile negative legate de acest moment. Cea mai importanta regula este actul sexual consimtit, adica atunci cand vine momentul, ambii parteneri trebuie sa fie de acord. Momentul acesta nu trebuie grabit sau cautat sub presiunea anturajului: ceilalti prieteni deja au facut-o, partenerul insista. Situatia ideala este atunci cand cei doi parteneri au o relatie serioasa, se iubesc si isi doresc sa faca acest pas. Chiar daca este prima data cand se intampla, documentare prealabila legata de metodele de contraceptie este recomandata, o sarcina nedorita poate aparea de la primul act sexual.

    Sunt peste 20 de boli cu transmitere sexuala care pot avea manifestari in tot corpul, doar la nivel genital sau complet asimptomatice. BTS pot afecta atat femeile cat si barbatii, dar manifestarile pot fi mai deranjante la femei, partenerul ramanand in continuare asimptomatic desi este infectat. Din aceasta cauza daca unul din parteneri e pozitiv pentru o BTS trebuie tratati ambii parteneri. Bolile cu transmitere sexuala pot da malformatii grave la fat in cazul in care femeia va ramane insarcinata.

    Cele mai frecvente cu manifestari in tot corpul:

    - Hepatita B si C – sunt boli provocate de virusuri, manifestarile clinice pot aparea la distanta de la infectie; pot aparea oboseala inexplicabila, greata, voma, durere, discomfort abdominala, febra, scaderea apetitului, scadere in greutate apoi, mancarimea pielii si culoarea galbena a acesteia;

    - HIV – manifestarile pot aparea si la 10 ani de la contactul sexual infectant, virusul da imunodeficienta, adica incapacitatea corpului de a se lupta cu infectiile; primele simptome sunt febra, cefalee, dureri in gat, eruptive cutanata, oboseala, scadere in greutate;

    - sifilis – provocata de o bacterie, are mai multe stadii de dezvoltare, si mult timp poate trece neobservat pentru ca stadiile incipiente se manifesta prin leziuni genitale nedureroase insotite de ganglioni inghinali crescuti in dimensiuni; ulteriror stadiile avansate se pot manifesta prin simptome neurologice;

    Manifestari in special in zona genitala:

    - Human papilloma virus – se manifesta cu papiloame (negi), in general asimptomatic, anumite tulpini asociaza risc de cancer de col uterin si cancer penian;

    - Herpes virus – virus foarte contagios, manifestat prin leziuni dureroase si pruriginoase (mancarime) ce apar periodic; leziunile sunt niste vezicule cu lichid incolor ce pot fi oriunde in zona genitala (vulva, mucoasa vaginala, zona perineala sau anala, penis);

    - Gonoreea (sculament) – o boala cu simptome deranjante la nivel genital: la barbati secretie peniana matinala groasa tulbure, sanguinolenta, durere testiculara, usturime si durere la urinare, durere in timpul actului sexual; la femei aceleasi simptome, secretie vaginala urat mirositoare, prurit anal;

    - Chlamydia – in general asimptomatica sau durere la urinare, in abdomenul inferior sau in timpul contactului sexual, scurgere la nivel vaginal/penian, sangerare in afara menstruatiei;

    - Tricomonaza – in general asimptomatic la barbati, la femei apar simptome vaginala incepanad cu 5 zile post contact sexual- iritatie vaginala, secretie urat mirositoare (galben-verzuie), dureri la contact vaginal si la urinare;

    Operatiile estetice in perioada adolescentei sunt un subiect controversat, mai ales ca ele nu pot avea loc fara acordul parintilor. In general acestea necesita in prealabil consultatea unui psihiatru care poate atesta ca trauma psihica este mai mare decat posibilele complicatii ce pot aparea. In plus, orice interventie chirurgicala are loc sub anestezie generala, ceea ce aduce riscuri suplimentare.

    Fiind in plin puseu de crestere interventiile chirurgicale optionale sunt de evitat, acestea putand afecta cresterea normala si deformarea in viitor a simetriei corpului. De exemplu, in cazul nasului, orice interventie poate opri cresterea in raport cu restul fetei care poate provoca ulterior afectiuni de tip obstructiv (nu mai poate respira corect pe nas).

    Masturbarea atat in cazul fetelor, cat si a baietilor devine nociva cand apar dureri. Contrar unor pareri, masturbarea nu produce orbire, afectiuni neurologice sau boli psihice, este o metoda prin care adolescentii se descopera si invata ce le provoaca placere. Totusi uneori poate fi prea mult, primele indicii, in cazul baietilor ar fi atunci cand petreci prea mult timp singur facand asta si refuzi iesirile cu prietenii, cand iti neglijezi indatoririle precum temele, mersul la scoala sau cand apar mici leziuni/urme la nivelul penisului. Nu este recomandat sa se introduca diverse obiecte pe penis, indiferent daca ai citit despre astfel de practici pe internet, nimic bun nu poate iesi din asta, de cele mai multe ori e nevoie de operatie pentru a scoate obiectele introduse.

    In cazul fetelor cea mai mare atentie trebuie avuta la instrumentele folosite si igiena acestora in timpul masturbarii; nu sunt recomandate legumele, obiectele de igiena personala, cele mai recomandate sunt jucariile sexuale care sunt concepute in acest scop si nu te pot rani.

    Nu este o rusine sa ceri ajutor daca te confrunti cu astfel de probleme, exista psihologi si medici care te pot ajuta sa treci peste un astfel de moment.

    Persoanele cu care interactionam in mod placut nu trebuie neaparat sa ne atraga sexual, uneori ne putem rezuma la relatia de prietenie. E important ca cealalta persoana sa stie ca nu aveti aceleasi interese si astfel o relatie frumoasa de prietenie se poate naste.

    Abuzul sexual presupune contact sexual neconsimtit, dar nu numai. Daca o persoana din cercul de cunoscuti se apropie de tine intr-un mod nepotrivit, iti arata organe genitale, imagini cu continut pronografic, te filmeaza, te fotografiaza sau te obliga sa te dezbraci in fata lui insemna ca esti abuzat sexual. Poti primi ajutor prin apelarea 116111 Telefonul copilului (daca esti minor), sau daca ai peste 18 ani 0800500333,  aplicatia Bright Sky Ro si nu in ultimul rand, gaseste un adult in care ai incredere si povesteste-i prin ce treci, el te poate ajuta sa faci ce e corect.

    In cazul in care metodele de contraceptive nu au fost eficiente, in primele 9 saptamani de sarcina se poate folosi avortul medicamentos cu eficienta de 95-98%. Acesta are doua etape: prima in care se administreaza medicamentul care opreste evolutia sarcinii, a doua la 3-4zile de la prima pastila care ajuta uterul sa elimine continutul uterin prin provocarea contractiilor acestuia. Majoritatea femeilor elimina oul in aproximativ 4-6ore de la prima pastila. Toata procedura are loc sub atenta supraveghere a medicului ginecolog.

                Eliminarea ovulului fecundat are loc cu simptomele unei menstruatii-dureri abdominale, greata, varsaturi, sangerare. Sangerarea poate fi prelungita chiar pana la urmatoarea menstruatie. Secundar pot aparea dereglari ale primei menstruatii care poate fi la data asteptata sau cu intarziere de 2 saptamani. Poti ramane insarcinata la 10 zile dupa avort, asadar alegerea unei metode de contraceptie este o prioritate.

    Tenul poate fi:

    • normal atunci cand secretia de sebum e echilibrata, nu are zone cu leziuni.
    • gras atunci cand exces de sebum provoaca aparitia acneei, este lucios si cu pori astupati;
    • uscat, fara elasticitate, tendinta la descuamare si la riduri;
    • mixt atunci cand in zona T se comporta ca un ten gras si in rest ca un ten uscat;

    Cand alegem produsele pe care le folosim trebuie sa stim ce fel de ten ingrijim. Altfel pasii pe care ii urmam sunt aceiasi indiferent de tipul tenului.


    Pasul 1: Demachierea – inainte de aplicarea cremelor sau tratamentelor, primul pas este demachierea indiferent daca am purtat machiaj sau nu. Pentru a preveni aparitia cosurilor si a ridurilor, regula de baza este sa demachiem tenul de doua ori pe zi: dimineata si seara. Demachiantul (fara parfum) se aplica circular, astfel incat sa prevenim formarea ridurilor.
    Pasul 2: Lotiunea tonica (tonerul) definitiveaza curatarea, indepartand urmele de machiaj sau impuritati ramase dupa demachiere. Astfel, pielea va fi pregatita pentru a aplica crema hidratanta.
    Pasul 3: Exfolierea se recomanda intre tonifiere si hidratare si nu trebuie aplicata zilnic pentru ca poate avea astfel efect iritant. Se aplica in medie de 1-3 ori pe saptamana in functie de tipul de ten.  Produsele cu efect exfoliant contin acid salicilic, retinoid topic; Orice alt ser tratament poate fi aplicat in acest pas. Ideal este ca exfolierea sa aiba loc in rutina de seara pentru a evita expunerea la soare dupa exfoliere si eventualele iritatii provocate de aceasta;
    Pasul 4: Pentru tenul gras ar trebui creme hidratante usoare, iar pentru pielea uscata ar trebui creme intens hidratante.
    Pasul 5: Protectia solara o folosim inainte de aplicarea machiajului, dimineata; este cu atat mai importanta cu cat folosim produse exfoliante in rutina de ingrijire a tenului;

    Acneea reprezinta o inflamatie cronica a pielii care se manifesta prin aparitia de cosuri (albe sau negre). Leziunile specifice acneei apar in special in zonele bogate in glande sebacee (fata, spate, brate, gat, torace) si reprezinta acumularea excesiva de celule moarte si sebum care blocheaza porii si astfel se ajunge la inflamatie.
    Cei mai importanti hormoni implicati in aparitia acneei sunt hormonii androgeni atat la fete cat si la baieti.
    Acneea poate fi clasificata in mai multe stadii de severitate:
    Usoara – de obicei, punctele albe si punctele negre, rare, accentuate in perioadele de modificari hormonale (in cazul fetelor in preajma menstruatiei)
    Moderata – raspandirea punctelor albe si negre, pe intreaga fata.
    Severa – cosuri mari si dureroase, albe si negre, noduli sau chisturi; pot aparea si cicatrici.

    Tratamentul acneei depinde de gradul de severitate.
    Primul pas in ingrijirea tenului acneic este respectarea unor reguli generale de igiena:
    - nu atingem fata fara a ne spala pe maini;
    - ne spalam pe maini inainte sa aplicam orice fel de crema/machiaj;
    - cand folosim telefonul incercam sa il tinem departe de fata;
    - nu scoatem cosurile, gestul asta poate agrava cosul si poate lasa cicatrici;
    - curatarea regulata a ochelarilor de soare;
    - curatarea regulata a fetei, dar nu mai mult de 2 ori pe zi;
    - indepartarea machiajului in fiecare seara si folosirea produselor pentru ten sensibil;
    - expunerea la soare numai cu protectie solara SPF 50, reaplicata la o ora in cazul expunerii prelungite (plimbari in natura, picnic, evenimente in aer liber);
    - aplicarea cremelor si folosirea gelurilor de curatare specifice acneei;

    - evitarea lactatelor si a excesului de carbohidrati (zaharuri precum ciocolata, dulciurile) in perioadele de accentuare a acneei;
    - cel putin o vizita la dermatolog pentru a diagnostica si a fixa regulile generale de ingrijire;
    In general rutina de ingrijire pentru acneea moderata-severa poate include produse exfoliante precum: acid salicilic, peroxid de benzoil, retinoizi. Acestea nu trebuie aplicate mai des de 2 ori pe saptamana, exfolierea excesiva poate irita tenul ducand astfel la aparitia altor leziuni.
    Retinoizii pot fi prescrisi in forme orale (pastile) in cazurile de acnee severa si numai la indicatia medicului dermatolog.
    Antibioticele in forma topica(crema) sau in cazurile grave pastile, de asemenea numai la indicatia medicului.
    Exista anticonceptionale care scad productia de hormoni androgeni si pot scadea astfel acneea.
    Terapia laser sau cu lumina intens pulsata (IPL) sunt inca tratamente in studiu, a caror eficienta ramane a fi stabilita.

    Curatarea zonei intime trebuie facuta cel putin o data pe zi, la dusul zilnic si se poate face folosind produse fara parfum, destinate pielii sensibile, cu pH neutru. Dusurile si baile lungi in cada se pot folosi oricand, chiar si in timpul mentruatiei. Dusurile sau imersiile in ceai nu sunt recomandate, pot face mai mult rau decat bine in cazul unei infectii vaginale, putand deveni o sursa de infectie (ceaiurile se fac din plante uscate nesterile).

    Daca au fost recomandate de catre medicul ginecolog dusuri vaginale, acestea se pot face folosind un irigator de unica folosinta (folosit o data si apoi aruncat- pot creste diversi germeni in el fiind din plastic), pe o perioada determinata, nu trebuie sa intre in rutina. Dusurile vaginale dupa contact sexual nu reprezinta o metoda de contraceptie.

     

    Vaginul are propriul mecanism de curatare si nu este nevoie sa il curatam la interior. Din aceasta cauza apar secretiile vaginale in afara menstruatiei, aceasta reprezinta procesul de curatare al vaginului(astfel se elimina secretiile normale ale celulelor vaginale, celulele moarte). Este suficienta igiena organelor genitale externe (labiile) cu produse destinate pielii sensibile, fara a le introduce in vagin.

    Schimbarea culorii, mirosului acestor secretii normale ale vaginului trebuie sa ridice intrebari si un consult ginecologic este recomandat.

    Expunerea la soare accelereaza procesul de imbatranire al pielii, este principalul factor de risc in aparitia cancerului de piele si poate agrava afectiuni ale pielii preexistente. Riscul de dezvoltare cacerului de piele se dubleaza daca avem in istorie 5 episoade de arsuri solare. Expunerea trebuie evitata intre orele de maxima intensitate  ale razelor UV, adica in intervalul 11-16. Desi opinia generala apreciaza bronzul, acesta reprezinta modalitatea pielii de a ne spune ca sufera, datoria noastra este sa o protejam.

    Hidratarea este foarte importanta in zilele de expunere la soare. Ne putem hidrata pielea prin suplimentarea consumului de apa si prin aplicarea de creme hidratante. In timpul expunerii la soare este bine sa ne acoperim cat mai mult din piele cu haine vaporoase, iar pe pielea descoperita sa aplicam crema cu factor de protectie cat mai mare (SPF 30-50). Simpla aplicare a machiajului, chiar daca acesta contine produse cu SPF, nu este suficienta pentru protectia UV a fetei. Pentru produsele care se administreaza cu pompa, e nevoie de 6 apasari ale pompei pentru zonele mici (fata, maini, gat, piept, maini) si 12 apasari pentru zonele mari (spate, torace, picioare), aplicarea insuficienta a produsului de protectie solara ii injumatateste eficacitatea.

    Parul poate fi si el agresat in timpul expunerii la soare. Acest lucru este mai accentuat daca in rutina zilnica folosim placa, uscatorul de par. Ideal, la plaja este bine sa acoperim parul pentru a-l proteja de agresiunea solara folosind palarii, bandane. Dupa expunerea la soare putem folosi masti hidratante care contin uleiuri, care pot proteja firul de par impotriva agresiunilor din exterior.

    Pentru ingrijirea parului trebuie folosite produsele specifice tipului tau de par (gras, cu tendinta la cadere, subtire, vopsit, ondulat) la fel si tipul de balsam, din aceeasi gama. Produsele din comert sunt atent verificate inainte de punerea pe piata, astfel avem asigurarea ca nu ne vor face rau dupa folosire. Din acest motiv produsele de curatare obtinute in casa nu sunt recomandate. Putem folosi ingredient nepotrivite sau in cantitati diferite ce ne pot afecta scalpul.

    Inainte de folosirea samponului este ideal sa pieptanam parul pentru a indeparta celulele moarte de la baza firului de par, si pentru a lasa un spatiu bun de actiune samponului. Se recomanda apa sa fie calduta (apa prea fierbinte usuca scalpul) si samponarea de doua ori cu acelasi produs; prima samponare de obicei inlatura praful si impuritatile adunate de la ultima spalare, iar a doua samponare actioneaza conform indicatiilor. Frecventa spalarilor este importanta, nu trebuie spalat prea des pentru ca astfel se pot stimula glandele sebacee sa secrete mai mult sebum si practice efectul va fi invers asteptarilor (parul va fi mai gras intr-un timp mai scurt). Uscarea ideala este cea spontana, fara factori externi, daca totusi parul trebuie uscat, puteti astepta un timp pana se usuca partial si apoi aplicarea uscatorului la intensitate medie de la o distanta de 30 cm.

    Pentru parul vopsit se recomanda folosirea intregii game destinate parului vopsit (sampon, balsam, masca si ser hidratant) pentru ca de obicei acestea sunt gandite special pentru necesitatile unui par vopsit si eventualelor agresiuni la care poate fi supus. Pentru parul vopsit trebuie acordata o atentie mai mare asupra regulilor de igiena generala pentru a pastra culoarea cat mai mult timp: tunderea regulata a varfurilor, evitatea expunerii prelungite la soare si folosirea produselor cu factor protector.

    Alegerea de a-ti face tatuaje sau piercinguri este una personala, inainte de asta trebuie sa ne documentam in legatura cu locul in care urmeaza sa facem procedura. Tatuajele sau piercingurile facute de colegi/prieteni/cunostinte nu sunt sigure si pot avea complicatii majore cu cicatrici inestetice. Salonul ales trebuie sa fie unul avizat, care respecta regulile de igiena. Cel care executa procedura trebuie sa isi schimbe manusile inainte de a incepe, trebuie sa ne arate acul si instrumentele folosite sterile, sa foloseasca substante dezinfectante si sa ne explice tot pe parcurs. Daca in timpul executiei ceva nu va place, va puteti opri, este corpul vostru si trebuie sa va asigurati ca obtineti exact ceea ce va doriti.

    Dupa procedura igiena continua sa fie importanta, atat tatuajul cat si piercingul sunt rani care trebuie spalate si protejate prin aplicare de creme speciale pana la cicatrizare. Daca apar inrosirea excesiva, febra, durere la locul respective, trebuie sa va prezentati la medic, suprainfectia este frecventa in astfel de interventii si trebuie tratata cat mai devreme pentru a preveni complicatiile severe precum celulita, sepsisul generalizat.

    Tatuajele dupa vindecare, pe tot parcursul vietii trebuie protejate suplimentar de expunerea la razele ultraviolete prin aplicare de factor de protective, sau pe parcursul unor proceduri precum epilarea cu laser sau cu lumina intens pulsate (IPL).

     

    Micropigmentarea buzelor, spancenelor desi se numeste permanenta, aceasta dureaza de fapt cativa ani, insa pe parcursul acestui timp ele isi pot schimba culoarea initiala in functie de pigmentul tatuat (rosu poate devein negru sau verde, negru poate deveni mov sau verde). Executia lor are loc sub anestezie locala (prin aplicare de crema cu anestezic) pentru ca, fiind zone ce nu permit imperfectiuni, trebuie sa ne asiguram ca persoana nu va clipi/strange din buze din cauza durerii, ceea ce ar putea deteriora rezultatul. Daca forma sau culoarea nu este cea dorita, aceasta poate fi indepartata doar cu tratament laser aplicat in cabinetul dermatologului, insa laserul va distruge odata cu tatuajul si firl de par la baza caruia este tatuajul. A doua varianta prin care putem scapa de micropigmentare este prin acoperirea acesteia de o alta procedura asemanatoare, care vine bineinteles cu aceleasi riscuri. Ingrijirea unei zone micropigmentate este asemanatoare oricarui tatuaj.

    Schimbarile psihice ale adolescentului nu iarta pe nimeni, indiferent de sex, statut social, nationalitate. Asadar apar preocuparile sexuale, amalgam de stari emotionale: iritabilitate, nervozitate, tristete, senzatia de a nu fi inteles, dorinta de afirmare si emotiile aduse de prima iubire. Toate acestea sunt normale, insa pot crea o stare de discomfort permanent, simtindu-ne neintelesi si vulnerabili. In perioada aceasta este bine sa avem cel putin o persoana de suport pentru a putea trece mai usor peste acest rollercoaster de emotii, aceasta poate fi un parinte, sau alta persoana din familie, un profesor, psiholog.

                   Din punct de vedere fizic baietii se transforma in barbati, organele genitale putand sa participe la conceptie. Astfel pe langa aspectul fizic general: cresterea in inaltime, greutate si dezvoltarea masei musculare, se dezvolta si caracterele sexuale masculine: cresterea penisului si aparitia ejacularii, cresterea parului (pubian, axila, piept, abdomen, spate si a pilozitatii faciale) si odata cu secretia testosteronului (hormon masculin) apare si secretia de sebum la nivelul intregului corp si aparitia transpiratiei cu miros pregnant. In aceasta perioada baietii trebuie sa fie mai atenti la igiena personala si sa inceapa folosirea de produse de ingrijire personala (deodorant, parfum, produse de barbierit, gel de dus) pentru a preveni situatiile neplacute.

                   Cresterea in greutate si inaltime sunt mai accentuate in perioada adolescentei si in cazul fetelor, si intregul tablou al schimbarilor este marcat mai ales de aparitia menstruatiei. Din acel moment fetele pot ramane insarcinate dupa un contact sexual neprotejat. De asemenea cresterea sanilor, latirea soldurilor, aparitia parului in axila, inghinal, aparitia cosurilor pe fata sau corp si transpiratia mai abundenta,  fac parte din procesul de maturizare al corpului. Igiena este foarte importanta, o noua gama de produse de ingrijire personala intra in atentia fetelor: produse de ingrijire al tenului acneic, absorbantele sau tampoanele interne, deodorantul si parfumul, produsele de epilare.

    Epilarea este o optiune personala, uneori impusa de anumite preconceptii si de trenduri ale momentului. Indepartarea parului corporal devine foarte popular si in randul barbatilor. Indiferent de sex, metodele disponibile sunt aceleasi si regulile generale de igiena a pielii trebuie respectate de toata lumea, pentru a preveni complicatii precum iritatii, arsuri sau altfel de leziuni ale pielii.

    Epilarea prin radere a parului (cu lama de ras) – este o metoda ieftina, accesibila, rapida, ce lasa pielea fina ulterior, insa de o eficienta limitata la cateva zile. Principala regula pentru a evita iritatiile si infectarea pielii este utilizarea lamei de ras o singura data, raderea firelor de par in sens invers cresterii si spalarea zonei cu apa si sapun inainte si dupa epilare. Lama de ras poate fi o sursa de transmitere a unor boli cu potential letal (HIV, hepatita B, C), asa ca este total interzis sa impartim folosirea lamei cu alte persoane. Deseori dupa folosirea lamei de ras pot aparea mici bubite la baza firelor de par (foliculita) care provoaca disconfort (care mananca). Pentru a evita asta putem folosi apa si sapunul inainte si dupa epilare sis a alternam metodele de epilare. In cazul barbatilor, pentru ca firele de par sunt mai groase, se poate folosi un aparat de ras electric ; si pentru acesta este recomandata utilizarea de catre o singura persoana, daca acest lucru nu e posibil, puteti dezinfecta cu alcool sanitar lamele aparatului inainte si dupa fiecare utilizare.

    Epilarea cu ceara – exista mai multe tipuri de epilare cu ceara, rece sau calda, de unica folosinta sau reutilizabila; ideal are loc intr-un salon de infrumusetare si respecta regulile de igiena: personalul poarta manusi de unica folosinta, ceara este de unica folosinta si se foloseste la o temperatura ce poate fi tolerata de catre persoana care apeleaza la aceste servicii. Daca este prima data cand incerci acest tip de epilare, incearca intai pe o zona mica pentru a te asigura ca nu ai reactii alergice la substantele prezente in ceara. Este o metoda dureroasa de epilare, insa care are eficienta mai lunga (pana la o luna) si se efectueaza in sens invers cresterii firelor de par. In urma epilarii pot aparea iritatii (bubite mici rosii) care apar imediat dupa epilare si dispar treptat in cateva zile sau daca folosim ceara prea fierbinte pot aparea arsuri. Daca se intampla sa avem o arsura trebuie sa lasam zona afectata sub jet de apa rece 10 minute si curatata periodic cu apa si sapun pentru a preveni infectarea zonei. Pentru barbati aceasta metoda poate fi greu de suportat pentru ca firul de par masculin are radacina mult mai puternica, iar indepartarea lui prin smulgere este foarte dureroasa.

    Epilarea cu crema depilatoare – este o metoda rapida cu eficienta limitata la cateva zile; in cazul barbatilor poate avea nevoie si de folosirea ulterioara a lamei de ras pentru a lasa zona epilata curata. Pentru persoanele cu piele sensibila este indicata utilizarea acesteia pe o zona mica pentru a identifica alergia la unul dintre ingredientele din componenta cremei.

    Epilarea definitiva- exista 2 metode ce pot fi folosite epilarea cu laser si apilarea cu lumina intens pulsatile; ambele metode sunt costisitoare, necesita timp indelungat de reaplicare periodica (lunar pana la 3 ani) pentru a ajunge la aproximativ 80-90% din fire de par indepartate. Aceste metode de epilare nu se aplica pe pielea bronzata, parul trebuie ras cu lama cu 24 de ore inainte de procedura se face in saloane specializate, necesita protective solara dupa procedura si prezinta risc de iritatie a pielii sau arsuri.

    Beneficiile sportului sunt binecunoscute de mult timp, pe langa aspectul fizic placut pe care il confera corpului dupa practicarea regulata, exista beneficiile legate de sanatate. Sportul regulat inseamna fie zilnic 30 de minute de exercitii fizice sustinute (care sa creasca pulsul la minimum 150 de batai pe minut) sau bisaptamanal minim o ora. Prin sport se previn bolile cardio

     

    vasculare precum infarctul, accidentele vasculare cerebrale, trombozele venoase, hipertensiunea arteriala si co

    mplicatiile ei, diabetul tip I 

     

    si II poate fi mai usor controlat daca pacientul face sport, scade cantitatea de colesterol din sange si previne complicatiile acumularii acestuia si mai ales un bun control al greutatii corporale. Beneficiile nu sunt doar fizice, ci si psihice, studiile arata ca persoanele care practica regulat un sport (in special cele care implica alergare) au rata mai mica de depresie, anxietate si crize maniacale si beneficiaza de un somn mai odihnitor. Ideal in timpul practicarii unui sport trebuie mentinuta o frec

     

    venta cardiaca ce reprezinta 85% din formula (220-varsta sporti

    vului), dar nu depasita. Adica pentru o persoana in varsta de 20 de ani , are limita de 170 de batai pe minut, ce poate fi atinsa in timpul efortului fizic cu maxim de beneficii.

    Sportul nu tre

    buie ales in functie de sex, greutate, varsta sau perioada a lunii: baietii pot face dans sportiv, balet, yoga sau pilates, la fel cum fetele pot juca fot

    bal, box, pot ridica greutati si o pot face oricand indiferent daca sunt sau nu la

     menstruatie. S-a observat chiar ca sportul practicat in timpul menstruatiei poate reduce intensitatea si toleranta crampelor. Asigura-te ca porti un absorbant 

    sau tampon intern proaspat schimbat pentru a evita eventualele accidente.

    Sangerarea dupa primul act sexual apare doar la 50% dintre femei, asta se intampla pentru ca himenul este o membrana foarte flexibila care nu se rupe mereu la primul contact sexual, el putand ramane in vagin chiar si dupa mai multe contacte sexuale vaginale cu penetrare. Dupa primul contact sexual este recomandat si un control ginecologic pentru a primi raspunsurile pentru intrebarile ce vin odata cu inceperea vietii sexuale. Daca sangerarea apare la distanta de primul contact sexual (neprotejat), poate fi vorba de o boala cu transmitere sexuala si ar trebui un consult ginecologic pentru excludere.

    Himenul este o membrana vaginala circulara/semiluna care poate avea diferite forme si grade de elasticitate, care apare inca din viata intrauterina si ramane in vagin fara a avea o functie in bunafunctionare a aparatului genital feminin. In functie de gradul de lubrifiere si de caracteristicile lui, himenul se poate rupe sau poate fi impins in timpul actului sexual si astfel poate provoca durere sau sangerare. Aceste doua fenomene nefiind obligatorii pentru a marca primul act sexual.